Sigortacılar: Hastanelerin yapay zekâ kullanımı sağlık harcamalarını artırdı

Blue Cross Blue Shield Association, hastanelerin yapay zekâ destekli fatura işlemlerinin iki yılda sağlık harcamalarına 942 milyon dolar eklediğini, hasta kayıtlarında “kompleks vaka” artışı olurken tedavi tarafında aynı ölçüde bir değişim görmediklerini rapor

Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA), hastanelerin sigorta taleplerini işlerken kullandığı yapay zekâ araçlarının iki yıl içinde sağlık harcamalarına 942 milyon dolar ek maliyet getirdiğini hesapladı. Kuruluş, bu artışı doğrudan hastanelerin bu sistemleri fatura süreçlerinde devreye almasına bağladı.

Analize göre, hasta kayıtlarında “kompleks durumlu” olarak sınıflandırılan kişi sayısında belirgin bir artış görülüyor. Buna karşılık, verilen bakımda bu sınıflandırmayı açıklayacak yönde açık bir değişiklik olduğuna dair kanıt bulunamadı.

The New York Times, bu bulguları hem hastanelerin hem de sigortacıların yapay zekâ kullanmasının aralarındaki bakım ve geri ödeme anlaşmazlıklarını daha da keskinleştirdiğine dair bir örnek olarak aktardı.

Abridge kurucusu Dr. Shiv Rao, yapay zekâlı sistemlerin sonunda birbirleriyle otomatik olarak mücadele ettiği, karanlık bir senaryonun ortaya çıkabileceği uyarısında bulundu. Rao, buna rağmen yapay zekânın doğru kullanıldığında sürtüşmeleri azaltma ve maliyetleri düşürme potansiyeli taşıdığını da vurguladı.

BCBSA kıdemli başkan yardımcısı Luke Chalker ise durumu bir savaş olarak adlandırmayı reddetse de, sigortacıların bu çekişmede kaybeden tarafta olduğunu söyledi.